Psychotherapiepraktijk Jet van Santen
Praktijk voor eerstelijns Psychologie, Psychotherapie en Coaching
METHODEN
Cognitieve therapie
Gedragstherapie
EMDR
Diagnostisch onderzoek
SETTINGS
Individueel
Gezin
Partner-relatie
DOELGROEPEN
Kinderen / Jeugd
Volwassenen
Ouderen
Home
Wie en wat ben ik?
• Wie ben ik?
• Wat ben ik?
De behandeling
• Behandelmethoden
• Werkwijze
• Settings
• Welke klachten behandel ik?
• Een afspraak... en nu?
Formulieren
• Vragenlijst levensloop
• Aanmeldingsformulier
Tarieven en Vergoedingen
• Tarieven
• Info voor verwijzers
Belangrijke informatie
• Algemene Regelgeving
• Klachtenregelingen
• Info voor verwijzers
Contact
• Contactgegevens
• Vragenformulier
• Routeplanner
Aanmeldingsformulier
Aanmeldingsformulier voor het maken van een afspraak voor een intakegesprek, kennismakingsgesprek
U kunt zich, na telefonische aanmelding, aanmelden door onderstaande gegevens in te vullen en het formulier te versturen.
PERSOONLIJK
Voornaam
*
Voorletters
*
Achternaam
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Adres
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Geboortedatum
*
Burger Service Nummer (BSN)
*
Telefoonummer
*
Emailadres
*
HUISARTS
Naam
*
Adres
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
Toestemming uitwisselen informatie
*
VRAAG / OPMERKING
Ik heb kennis genomen van de informatie op de website en ik ga akkoord met de voorwaarden zoals vermeld op de pagina Tarieven en Vergoedingen
*
Antispamcode
*
* verplicht
Contactgegevens
Psychotherapiepraktijk Jet van Santen
Kolweg 70
7451 AD Holten
AOC
WG-plein 323
1054 SG Amsterdam
06-53261069
Stuur mij een email
Bel mij terug
Naam
Telefoon
Emailadres
Copyright © 2012 Psychotherapiepraktijk Jet van Santen |
Disclaimer
Design & webdevelopment by
Webart Creations